Magasfényű Bútorlap Árak
A gyulladás miatt megjelenő fehérvérsejtek bejutnak az ondófolyadékba is, márpedig a reaktív oxigén gyök és gyulladásos mediátor (citokine) termelésükkel kárt okoznak a spermiumokban is. Az ondóban levő gyulladásos sejtek mennyisége, és a származási okuk is pontosan meghatározható. Ha a gyulladás fennmaradását támogató interleukinek szintjét sikerül csökkenteni, az a nemzőképességet is pozitívan befolyásolja. PMN ELASZTÁZ ONDÓBAN (Polimorfonuklearis Neutrofil Leukocita elastase) A PMN elasztáz gyulladásos marker, mely jól használható a férfiak látens illetve egyéb gyulladásos, fertőzéses megbetegedéseiben, ami a genitáliákat érinti. ( prosztata, mellékhere, here) Az eredmény jól korrelál a gyulladás fokával, épp ezért terápia követésre is használható. Meddőségi kivizsgálásban fontos paraméter. A gyulladással egy időben csökken a spermaszám, emelkedik a seminális plazmában a fruktóz. További információt ad, ha a meghatározással együtt az ondó Il6-IL8 meghatározását is elvégezzük. A meddőségi kivizsgálás mellett hasznos lehet más bakteriális gyulladások megerősítésére, valamint jó prognosztikai marker is.
Mindezeknek birtokában állítható fel meddőségi kezelési javaslat.
A meddő férfiak esetében pedig ez a probléma a spermiumok több mint negyedét érinti a vizsgálati adatok szerint. A SCSA (Sperm Chromatin Structure Assay) módszerrel a hímivarsejtekben lévő DNS állomány sérülését, töredezettségét vizsgáljuk. A hímivarsejtekben DNS információ egy nagyon speciális formában "csomagolva" található. Az információt hordozó DNS szálak külső és belső tényezők hatására sérülhetnek, töredezhetnek ezáltal az átadható DNS sérül, melynek következtében a várt terhesség elmarad, korai vetélés alakul ki, a lombik eljárások sikertelenek lesznek. A DNS sérülést az un. oxidatív stressz okozza, ez egy összetett folyamat, mely során szabad oxigén gyökök szabadulnak fel és a DNS állományt károsítják. A szabad oxigén gyök felszabadulást okozhatnak a különböző férfi reproduktív rendszert érintő gyulladások, dohányzás, kor, táplálkozás, here visszértágulat, magas here hőmérséklet, alacsony antioxidáns szint és még nagyon sok tényező. A DNS fragmentációs teszt (SCSA) a férfi meddőségre okait vizsgálja.
Magyarán az esetek mintegy felében sohasem derül ki, hogy miért nem jött össze a gyerek, azaz még sok kutatásra van szükség e területen. A férfi meddőség általában akkor fordul elő, ha a spermiumok abnormálisak, nem megfelelő számuk, vagy probléma van az ejakulációval. Sperma rendellenességének két fő jellemzője van, a spermiumok szokatlanul rövid élettartama és gyenge mobilitása. A herék gyulladása, a herezacskó kitágult vénái és az abnormálisan fejlődött herék is hatással lehetnek a spermiumok állapotára. Az alacsony spermaszám vagy a sperma hiánya mögött számos ok állhat. Már meglévő genetikai állapot, az alkohol, a dohány és más drogok fogyasztása, súlyos mumpszfertőzés a pubertás után, sérvek, hormonzavar, mérgekkel való érintkezés, sugárzásnak való kitettség, egy korábbi fertőzés miatti elzáródás, a túl szűk alsónemű viselése és ágyéksérülés. Mostanában egyre gyakrabban jelenik meg a figyelmeztetés, hogy a laptopok ölbe vételével az ágyékra sugárzott hő szintén nemzési problémákat okozhat.
A kezdeti vizsgálatnál fontos az előző betegségek kikérdezése, gyermekkori here és hasi műtétek, hereleszállási zavarok, mumpsz, serdülőkor, különböző szedett gyógyszerek, erekciós problémák, nemi vágy csökkenés, együttlét megfelelő ideje, síkosítók használata, húgycső és hólyag műtétek, szexuális úton terjedő betegségek. Fontos tudni egyéb betegségek miatt szedett gyógyszerek mellékhatá elhízás hormonális eltéréseket okoz, a zsírban fokozódik a tesztoszteron ösztrogén átalakulás, csökken az agyalapi mirigy LH termelése így csökken a spermium termelés. Máj, vesebetegségek, vérképző szervi betegségek szintén meddőséget okoznak. Lázas betegségek után 1-3 hónap múlva lesz rosszabb a spermakép. Krónikus betegségek szintén csökkentik a férfi nemi hormon csökkenést így okoznak meddőséget. A tesztoszteron készítmények szedése elsősorban a testépítők által szintén csökkenti ill. akár le is állíthatja a spermatogenesist. A terhesség bekövetkezésére a vizsgálatok szerint legoptimálisabb a közép időben történő 48 óránkénti együttlét.
A termékenyítő képességet sok más tényező is befolyásolja pl. rossz hímivarsejt mozgás, akroszóma működési zavar stb. ezekben a DNS állomány még jó is lehet. Azonban ha a DNS sérülés fokozott, még normális spermium paraméterek (szám mozgás, morfológia) esetén sem jön létre a terhesség. A spermium DNS sérülést százalékban adjuk meg 15% százalék alatt DNS fragmentáció esetén kiváló eredmény jelent, kiváló fertilizációs potenciál. 15-30% közötti érték fokozott DNS sérülést jelent, de a megtermékenyítés még jelentősen nem befolyásolja, jó fertilizációs potenciál. 30% feletti DNS fragmentáció esetén a spontán terhesség esélye nagyon alacsony, rossz fertilizációs potenciál. A spermium DNS fragmentációs vizsgálat nagyon jó módszer azokban az esetekben is mikor nem tudunk a sikertelen lombik eljárásokra magyarázatot adni. Ez főleg azon férfiakra vonatkozik akiknél a hagyományos sperma vizsgálati paraméterek mindent rendben találtak. HBA TESZT A vizsgálat során az ondóban az élő és jól mozgó hímivarsejtek hialuronsav megkötő képességét mérik, s ebből következtetnek a spermiumok petesejtbe való behatolási képességére, genetikai integritására.
A dohányzás (ill. marihuána) csökkenti a spermium számot, mozgást és motilitá alkohol akutan és krónikusan is csökkenti a tesztoszteron szintet. A nagyfokú érzelmi stressz csökkenti a hypothalamusz GnRH termelését így vezet meddősé fürdő, szauna szintén csökkenti a spermium termelését átmenetileg. A szoros alsónadrágok viseléseskor egyértelműen nem igazolódott a spermium szám csökkenés. A spironolocatone, ketoconazole, cimetidiennek antiandrogén hatása van. A tetracyline 20%-al is csökkenti a tesztoszteron szintet. Genetikai okok is lehetnek a háttérben elsősorban kromoszóma eltérések, cystikus fibrózis és Y kromoszóma mikrodeléció. Hiteles andrológiai információk. Andrológiai körű meddőségi kivizsgálás. Andrológiai műtérevedési zavar, korai magömlés kezelése. Tesztoszteron hiány kezelépyright: Dr. Szabó Ferenc 2020.
Rendelőkben a hagyományos mikroszkópos vizsgálat mellett a legmodernebb számítógépes spermium (CASA) vizsgálatot végezzük. A módszer nagy előnye, hogy pontos és objektív eredményeket ad a spermiumok számáról, mozgásáról és alaki eltéréseiről. Rendelőkben a spermium vizsgálatokkal kapcsoltabna QuaDeGa minősítő vizsgával rendelkezü már a hagyományos nemzőképességi vizsgálatokon túl további spermum vizsgálati módszereket is végzünk pl. :spermium DNS fragmentációs vizsgálat (SCSA), HBA vizsgálat stb., melyekkel még pontosabb diagnózis adható. A férfimeddőség esetében többféle spermium eltérést találhatunkA spermiumok száma csökkent (oligozoospermia), spermiumok teljes hiánya (azoospemia), mozgás lassúbb (asthenospermia), spermium feji eltérései (teratozoopsermia), életképtelen spermiumok (necrospermia) és természetesen a fenti eltérések együttesen is jelen valamilyen eltérést találunk további kivizsgálásra van szükség: vérvétel, nemi hormon vizsgálatok, here UH vizsgálat, immunológiai kivizsgálás, genetikai vizsgálatok stb..
Magasfényű Bútorlap Árak, 2024